莱姆病
时间：2018-01-30 来源：黑龙江省疾病预防控制中心
| 简称 |
| 莱姆病 |
| 法定传染病类型 |
| 非法定传染病 |
| 感染类型 |
| 螺旋体感染 |
| 概述 |
| 莱姆病（lyme diseade）是一种由伯氏疏螺旋体所引起，经硬蜱为主要传播媒介的自然疫源性疾病。临床表现为慢性炎症性多系统损害，除慢性游走性红斑和关节炎外，还常伴有心脏损害和神经系统受累等症状。 |
| 分期或分型 |
| 此期少数患者可有慢性神经系统损害及慢性萎缩性肢端皮炎的表现。 |
| 传染源 |
| 贮存宿主为啮类动物和蜱类，患病和带菌动物是传染源。 |
| 传播途径 |
| 本病的传播媒介为多种硬蜱如丹明尼硬蜱（Ixodes dammini）、太平洋硬蜱（Ixodes pacificus）、蓖子硬蜱(Ixodes ricinus)及全沟硬蜱(Ixodes persalcatus)等。人因被携带螺旋体的硬蜱叮咬而感染。 |
| 潜伏期和传染期 |
| 潜伏期3～32天，平均7天左右。 |
| 人群易感性 |
| 人群普遍易感，但多见于进入或居住于林区及农村的人群中，男性略多于女性。 |
| 流行特征 |
| 本病分布广泛，遍及世界五大洲，但以美国及欧美各国为多。我国黑龙江、新疆、吉林及河南等省区亦有本病发生的报告。发病季节为5-9月份。 |
| 临床表现 |
| 特征性的慢性游走性红斑以及在皮肤病变后出现神经、心脏或关节受累症状； |
| 治疗和预后 |
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对一期病人，首选四环素，成人250mg/次，一日四次。亦可用青毒素或红霉素治疗。对二、三期病人，可采用大剂量青霉素治疗。成人静脉滴注青霉素G2000万单位，每日一次，连用10天，或苄星青霉素G240万单位，每周一次肌注，用药3周。亦可用头孢噻肟三嗪1～2g/天，疗程2周。对有心脏损害者，可加用糖皮质激素治疗。 未经治疗的病例多逐渐进入慢性阶段 出现神经系统异常 眼损伤 皮肤损害及关节损伤等并发症和后遗症 多数预后好 少数严重病例预后差 严重的病变可以致死 10%的患者因关节炎反复发作可转为慢性关节炎 引起软骨和骨的糜烂 少数病例可发生骨髓炎 脂膜炎或肌炎 |
| 预防 |
| 加强个人防护及灭蜱、灭鼠。 |
